Урологические Операции Видео
Категории видео. Коган - Дефицит тестостерона и урологические состояния.
Информацию по проведению данных операций можно узнать непосредственно у врача позвонив по телефонам, указанным! Ниже приведу Вам описание операции Несбита, которую мы сделали больному с болезнью Пейрони. К нам обратился больной К. С жалобами на искривление полового члена вверх, невозможность проведения полового акта. Болеет около года, когда впервые стал замечать искривление полового члена при эрекции, в течение года член все больше искривлялся, пока головка не стала соприкасаться с передней брюшной стенкой. При пальпации на тыльной поверхности полового члена в средине и у основания прощупывались фибропластические бляшки, которые и искривляли член. После полного обследования согласно приказу МОЗ, больному было решено провести операцию Несбита, направленную на выпрямление искривлённого полового члена.
Фотографии операции Несбита по поводу фибропластической индурации и искривления полового члена с описанием. После обработки операционного поля антисептическим раствором, круговым разрезом под головкой рассекается кожа, так же как это делается во время операции кругового иссечения крайней плоти. После кругового разреза кожа полового члена оттягивается вниз, в это время ножницами рассекаются фасции полового члена. Вот так выглядит скальпированный половой член во время операции.
Следующим этапом путём рассечения фасций ножницами, очень аккуратно обходя сосуды и нервы, осуществляется подход к белочной оболочке полового члена. Затем на основание полового члена накладывается система турникет, которая значительно уменьшает отток крови из полового члена для создания искусственной эрекции.
Путём прокола белочной оболочки полового члена и введения в кавернозные тела папаверина с изотоническим раствором вызывается искусственная эрекция. На фото видно значительное искривление полового члена вверх. Для выпрямления полового члена на противоположную искривлению сторону белочной оболочки, накладываются гофрирующие швы. Методика наложения швов на белочную оболочку представлена в видео. Наложение швов производится на обе стороны от уретры, до полного выпрямления полового члена.
После наложения швов, вновь производится искусственная эрекция для контроля степени выпрямления. На данном фото вид члена после накладки нескольких выравнивающих швов, еще заметно некоторое искривление. На нижеприведенном фото член выпрямлен полностью. На фото уролог Черныш К.В. Во время операции Несбита. На данном фото видно, что член покрыт кожей, искривления нет. Операция прошла успешно, был достигнут очень хороший косметический результат.
После операции больному были рекомендованы препараты из группы бромидов, для снижения ночных эрекций, а так же исключение половых контактов сроком на 1.5 мес. Через 3, 6, 9 месяцев врачебных осмотров, больной доволен качеством половой жизни и эрекции, член не искривляется. По поводу искривления полового члена и операции Несбита у Вас есть возможность задать вопросы врачу - урологу Онлайн или по телефонам указанным в контактах! Статью подготовил врач- уролог Смерницкий В.С. Желаем Вам здоровья!
Если у Вас возникли какие-либо вопросы - не стесняйтесь задавать их на нашем. Также можете обратиться за помощью непосредственно к врачу по телефону указанному.
В НИИ онкологии выполняют сложнейшие урологические операции при различных стадиях рака, при этом ставят пациентов на ноги в три раза быстрее, чем при традиционных методах лечения. Через три часа пациенты начинают ходить, а через 7-8 дней выписываются домой.
Это связано с внедрением в клинике новейшей мультимодальной системы активного операционного лечения Fast Track, которая полностью меняет принципы подготовки к операции, ее проведение, обезболивание во время операции и реабилитацию. Подробности — в материале корреспондента Федерального агентства новостей. Мустафа Таривердиевич — военный врач, сейчас на пенсии.
Шутит: «Всю жизнь провел внутри больницы, но никогда не наблюдал ее изнутри». А тут такая незадача — вдруг стали беспокоить боли в почках. «Я решил, что у меня песок в почках. Почечные колики то возникали, то проходили. Я живу за городом, в Ломоносове. Решил пройти обследование в Петербурге. Обнаружили опухоль.
Направили в НИИ онкологии. Так я и попал к онкоурологу Александру Константиновичу Носову», — рассказал Мустафа Таривердиевич. При этом он честно сознался, что врачи — самые сложные пациенты, их труднее всего лечить и сложнее убедить в благоприятном исходе, особенно в случае онкологии.
Но в клинике НИИ онкологии в поселке Песочный справились на пять с плюсом. Правда, для этого пришлось сделать целую серию операций.
«Пациент поступил в НИИ онкологии более полугода назад с диагнозом опухоль мочевого пузыря. Первую операцию мы выполнили через мочеиспускательный канал — удалили опухоль. Гистологическое заключение показало, что форма заболевания очень агрессивная и опухоль распространилась на мышечный слой. Поэтому мы предложили пациенту провести цистэктомию — удаление мочевого пузыря с последующей реконструкцией, и он согласился», — вспоминает заведующий хирургическим онкоурологическим отделением НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Александр Носов. По словам завотделением, во время первой операции мужчине лапароскопически удалили мочевой пузырь и лимфатические узлы.
Новый мочевой пузырь был сформирован из сегмента кишки пациента. После того, как хирурги сформировали новый резервуар для мочи, в кишечный трансплантат пересадили мочеточники. «Если раньше такие операции длились по восемь часов, то теперь мы это делаем за четыре часа. После операции больной находится в стационаре 7-8 дней. Раньше реабилитация занимала около трех недель», — пояснил Носов. Как показывает многолетний опыт, операции вызывают стрессовые реакции организма, которые, естественно, усложняют его восстановление. А система Fast Track как раз и нацелена на то, чтобы как можно быстрее восстановить нормальную саморегуляцию организма.
«Перед операцией мы обязательно проводим беседу с пациентом, объясняем суть системы Fast Track, внедряемой в нашем отделении. Программа для контроля wifi подключений. Мы по-другому готовим пациента к операции, не так как в других клиниках.
В частности, не проводим подготовки кишки, не ставили клизм. Мустафе Таривердиевичу была сделана предоперационная профилактика.
Его не ограничивали в еде. Обычно таких больных заставляют голодать сутки перед операцией. А он у нас ел, правда, за шесть часов до операции ему отменили прием жесткой пищи. За два часа до операции пациент выпил высокоэнергетический раствор.
Урология Операции Видео
Это придает больному силы, так нужные для восстановления», — пояснил Носов. Fast Track включает в себя и новую концепцию обезболивания, подчеркнул врач. В отличие от существовавшего до сих пор единственного варианта общего наркоза, пациенты получают сопутствующее обезболивание. Для этого перед операцией больному устанавливают эпидуральный катетер. В течение первых трех дней после операции пациент получают смесь обезболивающих медикаментов, которые создают меньшую нагрузку на организм и дают намного лучший обезболивающий эффект. «Сохранение эпидуральной анастезии позволяет нам вести пациента только на таблетированных анальгетиках, — пояснил Носов. — Примерно через три-четыре часа мы переводим таких больных в отделение.
И сразу же начинается реабилитация. Все больные самостоятельно пьют воду. Начинают вставать, двигаться, шевелиться.
Урологические Операции Видео
С помощью дыхательных тренажеров с ними проводится дыхательная гимнастика. Продолжается обезболивание с оценкой болевого синдрома.
Контролируются анализы. Через семь дней пациент выписывается». Однако с Мустафой Таривердиевичем оказалось не все так просто.
За семь дней, что он находился в клинике после первой операции, выяснилось, что у него проблема с одним из мочеточников — полная непроходимость. Поэтому ему была дополнительно установлена трубка в почку. А через три месяца хирурги выполнили еще одну операцию — по реконструкции мочеточника, перешив его в новое место. Сейчас пациент вновь готовится к выписке. «В понедельник обещают выписать. С системой Fast Track я столкнулся впервые, хоть и сам всю жизнь проработал врачом.
Чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит. Врачи здесь молодые и талантливые, это я вам как врач скажу. Коллектив очень хороший, самоотверженный. На отделении работают с утра до позднего вечера. Все у них тут крутится.
Честно говорю, как врач, смотрю и радуюсь. Такой методики лечения я нигде за свою жизнь не видел, а мне уже 65. Изменить отношение медперсонала к работе непросто. Ведь самое главное — выходить больного в послеоперационный период. А здесь это поставлено хорошо», — сказал Мустафа Таривердиевич перед тем, как попрощаться.